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孕晚期准妈妈,产后预防心脏病

2019-2-9 来源:互联网 阅读次数:
  导读:        研究显示,在产后心脏病的启动与发展过程中,孕期荷尔蒙变化引起的血液动力学改变难辞其咎,至少起到了导火线的作用。比如,孕妈咪的血容量明显增加,比孕前增加近一半;分娩时又出现强烈的子宫收缩,每一次宫缩可将400-500毫升血液从子宫排出,涌入血液循环...

  

 

  研究显示,在产后心脏病的启动与发展过程中,孕期荷尔蒙变化引起的血液动力学改变难辞其咎,至少起到了导火线的作用。比如,孕妈咪的血容量明显增加,比孕前增加近一半;分娩时又出现强烈的子宫收缩,每一次宫缩可将400-500毫升血液从子宫排出,涌入血液循环;分娩过程中产妇用力屏气,促使血压上升,加大循环的阻力——多管齐下导致心脏的负担大幅度增加;产后分泌催乳素,进一步导致体内水钠潴留,将心脏置于不堪重负的窘境中,故产后尤其是1-3天,是发生心脏功能不全甚至衰竭的高危险期。

  除了这些自觉症状外,检查可发现心脏增大、心力衰竭以及心跳不规则(如早搏、房颤等)等改变。医学专家将产后心脏病,又称为“围产期心肌病”。

  怎样预防产后心脏病?

  1.把握好生育年龄,以25-29岁期间为佳,尽量避免高龄(30岁以后)怀孕。

  2.做好孕前检查。若有心脏病,心功能属于Ⅰ级者可以怀孕,但要定期接受医生的检查与指导;心功能属于Ⅱ或Ⅲ级者不宜怀孕。

  3.加强孕期保健,远离病毒感染,防止发生妊娠高血压综合征。

  4.孕期饮食坚持易消化、低盐、高维生素、少食多餐的原则,摄足铁、硒等矿物元素与蛋白质,力求营养均衡。既要防止肥胖,又要避免营养不良与贫血。

  5.产后充分休息,尽量为心脏减负。如果分娩顺利,分娩后病情较稳定,心功能为Ⅰ、Ⅱ级者可以喂奶;Ⅲ级或Ⅲ级以上心功能者改用人工喂养。

  6.月子里避免精神刺激,保持平和心态以及情绪稳定。

  7.防止便秘,用力排便可引起心力衰竭或血栓脱落而发生意外。必要时在医生指导下使用缓泻剂,如石蜡油30毫升服用。

  8.注意口腔卫生,做到早晚刷牙,饭后漱口,防止牙周炎、口腔炎发生,口腔感染容易增加心脏病发作的风险。

  贴心小叮咛

  1.产后3天尤其是24小时内,是发生心衰的高危险期,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等。

  2.产后尤其剖腹产后,宜早期活动四肢,以免引起静脉血栓。

  3.需要做绝育手术者,待心力衰竭得到满意控制后再施行手术。

  4.一旦患上产后心脏病,及时进行系统治疗是关键。

  以产后1~2周发病最为常见,亦有迟至产后6~8周发病者。阴道流血可为少量或中量,持续或间断;亦可表现为急剧大量流血,同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热,且常因失血过多导致严重贫血或休克。引起晚期产后出血的原因主要是胎盘残留和胎盘附着部复旧不全。近年来国内、外均有剖宫产术后子宫伤口裂开引起晚期产后出血的报道。此外,子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤感染、绒毛膜癌也可引起晚期产后出血。

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